97个医保谈判药品本月底前挂网要保障基本用药需求

国家医保局、国家卫生健康委联合发通知 推动医保谈判药品尽快落地

97个医保谈判药品月底前挂网

北京医疗队的每日一曲

在视频中,王先生表示,自己在1月15日便感到身体不适,他第一时间戴上口罩,并自行开始和家人保持距离。在社区诊所就医后仍然发热不退,他被送至武汉协和医院西院时,血氧饱和度只有77。

记者了解到,这些社区服务站设置方式比较灵活,有的设置在社区居委会,有的设置在便民超市中,有的直接在室外搭起大棚。社区居民可通过多点手机APP下单,选购各种套餐,物美物流中心发挥供应链优势,集中分拣,及时发送到各个社区。消费者按订单到服务站自提,购物结账提货全程不接触。

在医疗队的联络群里,朝阳医院急诊科副主任唐子人转发了那首创作于2003年的歌曲《手牵手》,“非典值班时,我总听这首歌。”

唐子人在非典时,首批进入一线,他说自己那时的心理起伏很大。当年,经历过最初的紧张,两周后唐子人逐渐平静,到了一个多月后,疲惫和孤独再次出现。他打开电视想放松下,里面铺天盖地都是疫情的新闻。唐子人开始自我隔离,他努力想让自己平静下来,回到住处,他就是看书、听音乐,“我很喜欢音乐,那阵子把想看的书也都看了。”

截至2月11日上午8时,北京医疗队在武汉已累计收治患者191例,经过救治,其中有17例轻症患者已经转往雷神山医院。近日,在与病魔搏斗的隔离病房内,传出了一段特殊的视频,40多岁的患者王先生面对镜头,将自己从发病到好转的过程娓娓道来。而就在十多天前,他连与医生的基本交流都非常困难。

除此之外,王先生在治疗上的配合度也非常高。吸氧时,他几乎从不摘掉面罩,这并不是一件轻松的事情。丁新民说,新冠肺炎病人最需要的就是氧气上的支持,氧气以很大流速通过鼻腔时,即使医务人员帮忙保证润湿,感觉也不会舒服。“经常有病人,受不了了,就把氧气面罩给摘下来。”

这些社区服务站可实现对社区居民全覆盖,由企业和街道联合推广,少数不会使用APP的居民,也可在现场特事特办,由街道工作人员帮助下单提货。

如今,唐子人希望用自己的经验,来帮助年轻队员渡过心理上的难关。在出发的路上,他就用一句电影台词为大家股劲儿,“咱们里面,我会第一只脚踏上武汉,最后一只脚离开,我一定会把你们安全带回来。”

《通知》明确,各地医保部门要科学测算、周密组织,在确保基金安全和药品合理使用的前提下,积极探索符合本地实际的支付方式。对适于门诊治疗、使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品,可根据基金收支情况,通过纳入门诊特殊病种保障、探索单病种付费等方式,减轻患者负担。有条件的地方,可积极探索长期处方政策,方便患者使用。对于与本次谈判前医保目录内原有药品相比性价比更高、可完全替代的药品,可采取措施鼓励替代使用。

昨日,国家医保局、国家卫生健康委联合发布《关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》明确,对适于门诊治疗、使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品,可根据基金收支情况,通过纳入门诊特殊病种保障、探索单病种付费等方式,减轻患者负担。有条件的地方,可积极探索长期处方政策,方便患者使用。

近期,手机下单购买生活必需品的市民越来越多,但超市和电商平台也面临人手紧缺的局面。为了解决难题,物美多点与区政府、街道办事处开始联合设立社区服务站,充分利用广大街道社区资源优势,以及街道社区干部组织优势,接收社区居民线上订单。

据了解,2019年国家医保药品谈判对提高参保人员用药保障水平,促进临床技术进步具有重要意义。为推动2019年国家医保谈判药品尽快落地,《通知》要求,认真做好谈判药品挂网采购和支付工作。各省级医保部门要优化流程、加快进度,组织企业及时提交相关资料,要在2019年12月底前将97个谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网。

要及时掌握当地生活必需品市场供求变化,发现集中抢购、脱销断档、价格重大波动等异常情况要及时处置并上报信息。对于商贸企业复工营业中遇到的困难和问题,要在本地生活物资保障组的统一协调下,积极采取措施,推动协调解决。

要充分利用大型商贸连锁企业网点多、品种丰富的优势,发挥其保障市场供应的骨干作用。要利用中小商贸企业经营灵活、贴近社区居民的优势,发挥分散购买、即时购买的作用,充分满足居民生活必需品需求。

物美方面表示,下一步将联合多点建设覆盖全北京4000个小区的配送、自提网络体系,同时建设百姓无接触的线上订单系统体系,以及包括生鲜采购、果蔬加工体系在内的供应链体系。

与之相对的,则是在对抗新冠肺炎过程中,营养摄入的重要性。最终能战胜病毒的,仍然是病人自身的抵抗力。丁新民表示,虽然医生会想办法通过其他方式,为病人补充蛋白质、脂肪等物质,但在恢复阶段,进食的作用仍然非常重要。

这是抵达武汉后,唐子人每天保持的习惯,他总会选一首歌曲分享给大家。唐子人相信音乐能产生巨大的力量,也希望把这种力量传递给医疗队的所有人。

各地应建谈判药品使用情况监测机制

到了武汉后,他还自掏腰包买来吃的,送去队员的房间,希望他们回到住地后尽量别再想病房里的事情,“做做运动什么的都行,要有自己的空间。”

推进谈判药品及时进入定点医疗机构

“我知道你们很难受,但还是要努力吃饭。”丁新民和许多患者都说过这样的话,王先生是其中最遵从的人之一,从最开始半份饭菜要断断续续花一个小时才能吃完,到现在一日三餐几乎颗粒不剩。“这是一件非常需要毅力的事情。”

《通知》指出,各地医保、卫生健康等部门要根据职责对谈判药品的配备、使用等方面提出具体要求,指导各定点医疗机构根据功能定位、临床需求和诊疗能力等及时配备、合理使用,不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响谈判药品配备、使用。各定点医疗机构要根据目录调入、调出药品情况,及时召开专门的药事管理会议,对本医疗机构用药目录进行调整和优化。逐步建立医保药品目录调整与定点医疗机构药品配备联动机制,形成长效。

如今王先生的恢复状况良好,有时已经可以脱去面罩,独自去卫生间。丁新民将他视为隔离病房内的“模范病人”,也希望有更多病人像他一样,用意志力和信心去战胜病魔。

而在入院五六天后,王先生的状况就已经有了明显好转。除去医疗队的救治之外,丁新民还将功劳归于王先生自身的意志力与配合度。

北京医疗队世纪坛医院领队丁新民回忆,王先生作为首批重症病人,刚入院时几乎无法动弹,“说话只能一个字一个字蹦。”

隔离病房内,病人们的进食是一件非常辛苦的事情。丁新民表示,因为缺氧可能影响人的鼻腔和味蕾,同时消化道引起的难受、恶心,也会影响食欲。另外,一些病人存在心理问题,对医院的饭菜非常抵触。

各级商务主管部门要指导企业做好经营场所、设施设备、营业环境、工作人员、商品的卫生防疫措施,建立健全防疫管理制度,优先保障一线员工配备防护用品,合理布置人流动线,做好人员疏导,避免人群聚集,每日清扫消毒营业场所,切实保障商贸企业持续稳定安全经营。

疗程费用较高的谈判药品 可纳入门诊特殊病种保障

王先生还努力遵守着医生对手机使用上的建议,每天只是早晚各一次用手机和家人联系。丁新民希望患者们能够尽量少使用手机,一是耗费精力,而且网上的各种信息也会成为一把“双刃剑”,“一些患者看到了情况不好的病例,就会对照自己的状况,情绪越来越差。”

本组文/本报记者 解丽

各统筹地区医保经办机构要根据新版目录调入、调出药品情况加快调整更新医保信息系统,制定结算管理办法,保证新版目录及时落地。提升精细化管理能力和水平,在确定定点医疗机构年度总额控制指标时,要综合考虑新版目录药品增减、结构调整以及定点医疗机构特点等因素,合理测算基金支付额度,保障医疗机构和患者基本用药需求。

《通知》强调,各地要建立谈判药品使用情况监测机制,加强对谈判药品配备、使用和支付等情况的统计监测,2020年1月-6月各省级医保部门每月汇总上报国家医保局(医药服务管理司)。各级卫生健康部门要加强对医疗机构的管理和指导,完善谈判药品用药指南和规范,规范诊疗行为,促进合理用药。各定点医疗机构要同步加强用药管理,确保谈判药品合理、规范使用。